+7(8442)26-78-15
+7(8442)26-78-14

Contura

Contura: мультиканальный зонд для брахитерапии


Пациент должен отвечать всем трем критериям для перехода к лучевой терапии:
1. Прилегание тканей

1. Прилегание тканей
2. Диаметр и симметрия баллона

2. Диаметр и симметрия баллона
3. Расстояние от поверхности кожи

3. Расстояние от поверхности кожи

Оптимальное распределение дозировки при ЛЮБОМ случае брахитерапии.
Уникальная конструкция мультиканального зонда Contura предоставляет существенно улучшенное дозиметрическое покрытие на требуемой ткани при минимизации облучения здоровых тканей. Дозиметрические параметры, достижимые независимо от формы PTV_EVAL составляют V95? 95% от требуемого уровня, одновременно сохраняя V200< 10 см3 и V150 < 30 см3.
Четыре канала расположенные по окружности диаметром 1 см плюс центральный дополнительный канал предлагают более 40 вариантов положений радиоактивного источника для формирования радиоактивного облака для каждого пациента. Такое расположение катетера позволяет адаптировать дозиметрию к форме PTV_EVAL, тем самым, снижая смежное облучение ребра и кожи, либо увеличить дозу, если потребуется. Выбор за Вами. Каким бы сложным ни был случай, мультиканальный зонд Contura предоставляет оптимальные варианты для лечения пациентов.

Таким образом,
  • 5 каналов позволяют онкологу-радиологу подобрать оптимальную дозу для каждого пациента и отвести облучение от кожи и грудной стенки
  • Каждый канал имеет 8 фиксированных позиций для расположения источника облучения
  • Contura
    Дозиметрический потенциал
  • Кожная/грудная доза
  • Каждый мм имеет значение
  • Косметическая операция – критическое расстояние - 4-6 мм
  • Доза за одно облучение, баллон 5cм диам. 3.4Гр
  • 3мм от поверхности баллона – 5.8 Гр – 170%
  • 4 мм от поверхности баллона – 5.3 Гр – 157%
  • 5 мм от поверхности баллона – 4.9 Гр – 145%
  • 6 мм от поверхности баллона – 4.6 Гр – 135%
  • 7 мм от поверхности баллона – 4.3 Гр – 128%
  • Расстояние от кожи 3 мм DHV
    Мин. расстояние от баллона до кожи: 3мм V100 V150 (cc) V200 (cc) Макс. доза облучения кожи
    Одноканальный баллон (зонд) 94% 25.59 8.42 195%
    Contura 94% 23.01 6.81 135%
    Сферическое поле облучения
    Contura способна размещать источник радиации симметрично координатам каналов для концентрического излучения радиации в сторону от поверхности зонда.

    Эллиптическое поле облучения
    Источник радиации располагается на противоположных концах нескольких каналов, создавая «эллиптические» формы поля для минимизации облучения кожи и ребер.

    Расширенное поле облучения
    Contura способна размещать источник радиации на внешних отверстиях для расширения поля облучения.

    Направленное поле облучения
    Источник радиации подвешен или расположен асимметрично в радиальных каналах чтобы «направить» дозу излучения в определенном направлении.

    Снижение облучения кожи и ребер
    Примерно 55% женщин имеют размер груди 2 или меньше. Такие женщины не являются подходящими кандидатами для частичной лучевой терапии на молочную железу вследствие потенциально высокой дозы радиации для кожи или ребер. При использовании мультиканального надувного зонда Contura и программы 3D планирования лечения поле радиации оптимизируется для сведения дозы радиации кожи и ребер к минимуму.
    На сегодняшний день часть потенциальных кандидатов на частичную лучевую терапию призываются к полному облучению груди, следующему за хирургией вследствие ограничений толщины кожного слоя (межклеточного мостика), которая может быть не определена в момент хирургического вмешательства и/или размещения устройства. Такие ситуации крайне неприятны как для пациентки, так и для ее врачей. С системой Contura заботы о коже минимизированы, т.к. фактическая доза облучения кожи может быть снижена благодаря поддержанию PTV_EVAL покрытия с помощью оптимизации комбинаций размещения источника внутри радиальных каналов.

    Красным цветом выделена гистограмма объема облучения PTV_EVAL, желтым – гистограмма облучения всей ткани груди. В одном случае приведен пример с использованием одного канала и одного варианта расположения источника излучения, в другом – несколько каналов и несколько положений источника излучения.

    PTV_EVAL
    Охват, покрытие
    Облучение кожи Облучение ребер V150 V200
    Одиночный канал, Одно положение V90 = 97.5% 3,98 Гр. 117% 7,12 Гр. 209% 28,5 см3 7,45 см3
    Несколько каналов, Несколько положений V90 = 97.5% 2,95 Гр. 87% 5,13 Гр. 151% 19,9 см3 3,35 см3
    Улучшенное прилегание к тканям
    Другой распространенной причиной невозможности продолжать брахитерапию зондом является не полное прилегание тканей к поверхности зонда. Поверхность зонда должна соприкасаться с тканью груди для того, чтобы можно было осуществлять лучевую терапию. Тем не менее, жидкость и воздух часто оказываются между поверхностью зонда и тканями груди. В таком случае применяется стандартная процедура – отправить пациента домой на несколько дней с надеждой на то, что жидкость или воздух рассосутся (впитаются). Contura имеет дистальные и проксимальные вакуумные отверстия, позволяя специалисту легко исключить возможность попадания жидкости или воздуха в большинстве случаев.
    Вакуумные отверстия
    Вакуумные отверстия позволяют очистить ткани от воздуха и жидкости, обеспечивая плотное прилегание поверхности зонда к тканям груди. Полиуретановый зонд сохраняет симметричность и уменьшает возможную опасность разрыва.

    Исключительная симметрия зонда.
    Традиционно, если зонд приобретает асимметрию на 2 мм или более, дальнейшая имплантация и лучевая терапия прерываются и зонд извлекается. Зонд Contura состоит из прочного полиуретанового материала, устойчивого к сдуванию (выкачиванию воздуха) и разрывам. Его запатентованные форма и процесс производства дают гарантию того, что Contura сохранит симметрию!
  • Используемый в Contura полиуретан сохраняет симметрию даже в фиброзных тканях и небольших полостях после лампэктомии
  • Более устойчив к спадению и перфорации
  • Contura
    Мульти-катетер
  • Опубликованные данные говорят о низком уровне местных рецидивов, от 0.0 - 4.4 %, у пациентов после близкофокусной лучевой терапии в качестве монотерапии
  • Процедура технически сложна, но применима для точного дозирования.
  • MammoSite RTS
  • Технически простая процедура, но возможности точного дозирования ограничены
  • Единичное облучение, единичная полость предлагает дозиметрический подход “один размер подходит всем
  • Contura™ MLB
  • 5 каналов – 1 центральный, 4 радиальных в 5мм от центра
  • Сочетает простоту использования, простоту SLB и гибкость дозиметрии внутритканевой мульти-катетерной терапии
  • Возвращает баллон близкофокусной лучевой терапии онкологу-радиологу
  • Contura™ MLB
  • Все терапевтические полости четко пронумерованы
  • Стандартный катетер подходит для систем Varian или Nucletron HDR с соответствующими соединителями
  • Contura

    Параметры Contura
    Параметры Contura

    Nucletron: Микро-селектрон
    Nucletron: Микро-селектронNucletron: Микро-селектрон
    Nucletron: Микро-селектрон

    Nucletron: Классический
    Nucletron: КлассическийNucletron: Классический
    Nucletron: Классический

    Varian: VariSource
    Nucletron: КлассическийNucletron: Классический
    Nucletron: Классический

    Varian: Gammamed Plus
    Nucletron: КлассическийNucletron: Классический
    2013 © ООО «АМВ»
    Волгоград, ул. 7 Гвардейской, д.2
    оф.301-303
    info@alfamedvolga.ru
    +7(8442)26-78-15
    +7(8442)26-78-14