Contura
Contura: мультиканальный зонд для брахитерапииПациент должен отвечать всем трем критериям для перехода к лучевой терапии:
 1. Прилегание тканей |
 2. Диаметр и симметрия баллона |
 3. Расстояние от поверхности кожи |
Оптимальное распределение дозировки при ЛЮБОМ случае брахитерапии.
|
Уникальная конструкция мультиканального зонда Contura предоставляет существенно улучшенное дозиметрическое покрытие на требуемой ткани при минимизации облучения здоровых тканей. Дозиметрические параметры, достижимые независимо от формы PTV_EVAL составляют V95? 95% от требуемого уровня, одновременно сохраняя V200< 10 см3 и V150 < 30 см3.
|
|
|
Четыре канала расположенные по окружности диаметром 1 см плюс центральный дополнительный канал предлагают более 40 вариантов положений радиоактивного источника для формирования радиоактивного облака для каждого пациента. Такое расположение катетера позволяет адаптировать дозиметрию к форме PTV_EVAL, тем самым, снижая смежное облучение ребра и кожи, либо увеличить дозу, если потребуется. Выбор за Вами. Каким бы сложным ни был случай, мультиканальный зонд Contura предоставляет оптимальные варианты для лечения пациентов.
Таким образом, |
 |
|
Дозиметрический потенциал |
|
| Мин. расстояние от баллона до кожи: 3мм | V100 | V150 (cc) | V200 (cc) | Макс. доза облучения кожи |
| Одноканальный баллон (зонд) | 94% | 25.59 | 8.42 | 195% |
| Contura | 94% | 23.01 | 6.81 | 135% |
|
Сферическое поле облучения
Contura способна размещать источник радиации симметрично координатам каналов для концентрического излучения радиации в сторону от поверхности зонда. Эллиптическое поле облучения Источник радиации располагается на противоположных концах нескольких каналов, создавая «эллиптические» формы поля для минимизации облучения кожи и ребер. Расширенное поле облучения Contura способна размещать источник радиации на внешних отверстиях для расширения поля облучения. Направленное поле облучения Источник радиации подвешен или расположен асимметрично в радиальных каналах чтобы «направить» дозу излучения в определенном направлении. Снижение облучения кожи и ребер Примерно 55% женщин имеют размер груди 2 или меньше. Такие женщины не являются подходящими кандидатами для частичной лучевой терапии на молочную железу вследствие потенциально высокой дозы радиации для кожи или ребер. При использовании мультиканального надувного зонда Contura и программы 3D планирования лечения поле радиации оптимизируется для сведения дозы радиации кожи и ребер к минимуму. |
На сегодняшний день часть потенциальных кандидатов на частичную лучевую терапию призываются к полному облучению груди, следующему за хирургией вследствие ограничений толщины кожного слоя (межклеточного мостика), которая может быть не определена в момент хирургического вмешательства и/или размещения устройства. Такие ситуации крайне неприятны как для пациентки, так и для ее врачей. С системой Contura заботы о коже минимизированы, т.к. фактическая доза облучения кожи может быть снижена благодаря поддержанию PTV_EVAL покрытия с помощью оптимизации комбинаций размещения источника внутри радиальных каналов.
Красным цветом выделена гистограмма объема облучения PTV_EVAL, желтым – гистограмма облучения всей ткани груди. В одном случае приведен пример с использованием одного канала и одного варианта расположения источника излучения, в другом – несколько каналов и несколько положений источника излучения.
Красным цветом выделена гистограмма объема облучения PTV_EVAL, желтым – гистограмма облучения всей ткани груди. В одном случае приведен пример с использованием одного канала и одного варианта расположения источника излучения, в другом – несколько каналов и несколько положений источника излучения.
| PTV_EVAL Охват, покрытие |
Облучение кожи | Облучение ребер | V150 | V200 | |
| Одиночный канал, Одно положение | V90 = 97.5% | 3,98 Гр. 117% | 7,12 Гр. 209% | 28,5 см3 | 7,45 см3 |
| Несколько каналов, Несколько положений | V90 = 97.5% | 2,95 Гр. 87% | 5,13 Гр. 151% | 19,9 см3 | 3,35 см3 |
|
Улучшенное прилегание к тканям
Другой распространенной причиной невозможности продолжать брахитерапию зондом является не полное прилегание тканей к поверхности зонда. Поверхность зонда должна соприкасаться с тканью груди для того, чтобы можно было осуществлять лучевую терапию. Тем не менее, жидкость и воздух часто оказываются между поверхностью зонда и тканями груди. В таком случае применяется стандартная процедура – отправить пациента домой на несколько дней с надеждой на то, что жидкость или воздух рассосутся (впитаются). Contura имеет дистальные и проксимальные вакуумные отверстия, позволяя специалисту легко исключить возможность попадания жидкости или воздуха в большинстве случаев. |
|
|
Вакуумные отверстия
Вакуумные отверстия позволяют очистить ткани от воздуха и жидкости, обеспечивая плотное прилегание поверхности зонда к тканям груди. Полиуретановый зонд сохраняет симметричность и уменьшает возможную опасность разрыва. Исключительная симметрия зонда. Традиционно, если зонд приобретает асимметрию на 2 мм или более, дальнейшая имплантация и лучевая терапия прерываются и зонд извлекается. Зонд Contura состоит из прочного полиуретанового материала, устойчивого к сдуванию (выкачиванию воздуха) и разрывам. Его запатентованные форма и процесс производства дают гарантию того, что Contura сохранит симметрию! |
 |
|
Мульти-катетер
|
 |
Параметры Contura
Nucletron: Микро-селектрон
Nucletron: Классический
Varian: VariSource
Varian: Gammamed Plus
